UADBB Aon Baltic Eesti filiaal 
Telliskivi 60N – 63, 10145 Tallinn 
aon@aon.ee 

“___” ___________ 202__ a.

Kaebus kindlustusmaakleri tegevuse kohta

Kaebuse esitaja andmed	
Kaebuse esitaja ees- ja perekonnanimi		
Kaebuse esitaja isikukood		
Postiaadress		
E-posti aadress		
Kontakttelefon		
Ettevõtte nimetus ja reg.kood
(kui kaebus puudutab juriidilist isikut)		
Kliendi ees- ja perekonnanimi ning isikukood
(kui kaebuse esitab kliendi esindaja)		
	
Kaebuse sisu	

Nõue	

Lisatud dokumentide nimekiri	

Nõusolek isikuandmete töötlemiseks	
Olen teadlik, et kaebuse menetlemiseks töötleb UADBB Aon Baltic Eesti filiaal minu isikuandmeid. Kaebuse läbivaatamiseks ja lahendamiseks ning kaebusega seotud tehingute ning muude asjaolude kontrollimiseks on kindlustusmaakleril vaja isikuandmete saamine, salvestamine ja säilitamine. Käesolevaga annan UADBB Aon Baltic Eesti filiaalile nõusoleku töödelda minu andmeid kaebuse menetlemiseks vajalikus ulatuses.	
	
Kliendi või kliendi esindaja nimi	
	
Allkiri